CLINICA DE NEUROLOGIE “MARES-BULANDRA” INSTITUTUL CLINIC FUNDENI
Telefon: 021 275 05 00 /1118, 1221, 1220
021 275 07 19
Fax: 021 318 04 20
email: neurologie@icfundeni.ro
Clinica de Neurologie din Institutul Clinic Fundeni a fost infiintata in anul 1978 prin mutarea Clinicii de Boli Neurologice din Spitalul “23 August”. In aceasta clinica si-au desfasurat activitatea clinica, didactica si stiintifica personalitati cu prestigiu international ale comunitatii neurologice romanesti:
Prof. Dr. AUREL MARES – intemeietorul clinicii, are contributii importante in domeniul neuroanatomiei si fiziologiei lobului temporal, neuropediatriei.
Prof. Dr. RADU BULANDRA – contributii in domeniul neuropsihologiei in special in asimetria functionala interemisferica, afazie, apraxie.
Prof. Dr. VIRGINIA ION – contributii in cercetarea, diagnosticul, tratamentul si dispensarizarea bolnavilor cu Miastenie Gravis.
Dr. PUIU NISIPEANU – profesor asociat in Clinica de Neurologie Tel Aviv – contributii importante in studiul bolilor imunologice si boala Parkinson.
In prezent Clinica de Neurologie este formata din 2 sectii si dispune de 90 de paturi:
Sectia de Neurologie 1 dispune de 60 paturi
Sectia de Neurologie 2 dispune de 30 paturi
Sectia Neurologie 1 – Sef de sectie dr.Dulamea Adriana, medic primar neurolog, doctor in medicina, sef de lucrari UMF “Carol Davila” Bucuresti.
Sectia Neurologie 2 – Sef de sectie dr.Vilciu Crisanda, medic primar neurolog, doctor in medicina, asistent universitar UMF “Carol Davila” Bucuresti.
Asistenta sefa Sectia Neurologie I – Pana Lucretia
Asistenta sefa Sectia Neurologie II – Serban Paula
COLECTIVUL SECTIEI NEUROLOGIE I:
- DR .DULAMEAADRIANA- SEF DE SECTIE, medic primar neurolog, doctor in medicina, sef de lucrari UMF “Carol Davila” Bucuresti.
- TUFANOIU EMIL – medic primar neurolog, doctor in medicina, sef de lucrari UMF “Carol Davila” Bucuresti
- ANGHEL DANIELA– Asistent universitar, medic primar neurolog, doctor în medicina
- BANICA CONSTANTA- medic primar neurolog
- STUPARU ALINA – medic primar neurolog
- GITMAN ANDREEA – medic specialist neurolog
- MARIN ELENA – medic specialist neurolog
- STEFANESCU VLAD – medic specialist neurolog
- CRISTINA GACEA – medic specialist recuperare, medicina fizica si balneologie
- ONU PAULA – psiholog principal
- KERESZY GHEORGHE – profesor C.F.M.
- MANDRU ALEXANDRU –kinetoterapeut
- UDEANU ANCA- fiziokinetoterapeut
- NEDU FLORIN- fiziokinetoterapeut
- PANA LUCRETIA- asistenta sefa
- 34 asistente medicale
- 17 infirmiere
- 3 brancardieri
Colectivul Sectiei Neurologie 2
- Profesor doctor CAMPEANU ANA – medic primar neurolog, doctor în medicina
- VILCIU CRISANDA – Asistent universitar, medic primar neurolog, doctor în medicina – Sef Sectie
- MARIAN MIHAELA – Asistent universitar, medic primar neurolog, doctor în medicina
- POPESCU DANA – medic primar neurolog
- DRAGHICI MIRELA- medic primar neurolog
- MIHALACHE OANA –medic specialist neurolog
- SERBAN PAULA –asistenta sefa
- 13 asistente medicale
- 9 infirmiere
- 3 brancardieri
Activitate clinica:
Sectia Neurologie 1 si Sectia Neurologie 2
Patologia Clinicii de Neurologie este reprezentata de pacienti cu: boala cerebro-vasculara, miastenia gravis si sd. miastenice, scleroza multipla si alte boli demielinizante, boli neurodegenerative (Boala Parkinson, atrofie multisistemica, dementa mixta, dementa Alzheimer si alte tipuri de demente, scleroza laterala amiotrofica etc.), poliradiculonevrita, polineuropatii, miopatii, tumori cerebrale, encefalopatii, epilepsie, patologie infectioasa a SNC, patologie medulara.
Patologia cerebro-vasculara:
- Reprezinta principala patologie a Clinicii de Neurologie I.C.Fundeni
- Diagnosticul si tratamentul bolii vasculare cerebrale se realizeaza pe baza protocoalelor de diagnostic si tratament elaborate in functie de ghidurile de diagnostic si tratament ale Societatii de Neurologie din Romania: AVC ischemice, hemoragice, AVC ischemice la pacienti tineri, tromboze venoase cerebrale, AVC ischemice lacunare, patologie de crosa aortica, stenoze si disectii carotidiene si vertebrale, vasculite cerebrale primare sau secundare, dementa vasculara sau mixta, complicatii neurocognitive ale pacientii cu interventii chirurgicale ce presupun CEC
- Diagnosticul se realizeaza prin:
- Colaborarea cu Clinica de Radiologie a I.C.Fundeni fiind posibile efectuarea de: CT cerebral de rutina in conditii de urgenta, RMN cerebral cu protocol ce include secvente de difuzie, angio RMN cerebral inclusiv timp venos, angio CT cerebral si angio CT trunchi supraaortic.
- Ultrasonografie doppler vase cervicale – in cadrul sectiei dispunem de un echograf Aloka Prosound SSD 3500 SX, medici cu competenta de ultrasonografie doppler cerebrala: dr. Adriana Dulamea, dr. Alina Stuparu, dr. Mirela Draghici.
- colaborarea cu Laboratorul de Medicina Nucleara al I.C.Fundeni: ultrasonografie doppler vase cervicale (dr. Cristina Chirion si dr. Dan Stanescu) si SPECT cerebral.
- Colaborari cu Institutul C.C. Iliescu pentru:
- diagnosticul si terapie bolii cardiace care constituie etiologia sau este asociata bolii vasculare cerebrale.
- pentru tratamentul si monitorizarea pacientilor cu stenoze carotidiene sau vertebrale: in vederea revascularizatiei carotidiene – prin endarterectomie carotidiana Clinica de Chirurgie Vasculara Institutul C.C.Iliescu (dr. Sorin Baila); prin stent carotidian (Institutul C.C.Iliescu).
- Recuperarea deficitelor motorii secundare AVC se realizeaza in cadrul Compartimentului de Recuperare.
- Diagnosticul si recuperarea afaziei si a deficitelor neuropsihologice secundare AVC (dr. Adriana Dulamea, psiholog Paula Onu).
- Evaluare neuropsihologica complexa si recuperare neurocognitiva (echipa neurolog – psiholog).
- Consiliere psihologica individuala si familiala (Psih. Paula Onu)
Scleroza multipla si alte boli demielinizante:
- Diagnosticul clinic, RMN cerebral si medular cu protocol special
- Diagnostic paraclinic: benzi oligoclonale in LCR si ser, dozare aquaporine 4 in ser prin colaborare cu laboratoare private.
- Tratament al puseului cu solu-medrol si tratament imunomodulator cronic (interferon, copaxone, natalizumab) in cadrul Programului National de Scleroza Multipla (sunt monitorizati si tratati 90 de pacienti).
- Monitorizare clinica si RMN cerebral si medular.
Patologia sistemului nervos periferic: poliradiculonevrite acute, CIDP si polineuropatii – diagnostic si tratament (inclusiv tratament cu imunoglobuline iv in cadrul Programului National de Boli Rare)
Complicatiile neurologice ale transplantului hepatic si renal (dr. Daniela Anghel).
Neurooncologie: diagnosticul si terapia numeroaselor complicatii ale SN in boala canceroasa, sindroamelor paraneoplazice, complicatiilor neurologice ale chimioterapiei si radioterapiei la adult si la copil, diagnosticul si indicatiile terapeutice in tumorile cerebrale.
Bolile neurodegenerative: diagnosticul si tratamentul medicamentos Bolii Parkinson si sindroamelor parkinsoniene, demente, SLA etc.
Epilepsie: diagnosticul clinic, EEG, RMN cerebral, SPECT cerebral si terapia epilepsiei
Patologie infectioasa a SNC: diagnosticul clinic, examenul LCR, RMN cerebral si medular, micoze si parazitoze cerebrale la pacientii cu tratament imunosupresor cronic, in special la bolnavii transplantati.
Patologie musculara si a placii neuromusculare: diagnostic clinic, EMG, analize de laborator pt stabilirea etiologiei, tratament si recuperare motorie, consiliere psiologica. Pacientii cu miastenia gravis sunt tratati conform protocolului in cadrul Departamentului de Miastenia Gravis
Consultatiile interdisciplinare se efectueaza in toate sectiile I.C.Fundeni (hematologie, gastro-enterologie, medicina interna, pediatrie, chirurgie si transplant hepatic, urologie si transplant renal) si ale Institutului C.C.Iliescu (cardiologie, chirurgie cardiaca si chirurgie vasculara) (dr. Popescu Dana si medicii de garda).
Compartimentul de Miastenia Gravis
Acest departament face parte din Sectia Neurologie 2 a Clinicii Neurologie I.C. Fundeni si este coordonat de dr. Vilciu Crisanda. Managementul bolnavului miastenic necesita experienta clinica si colaborare multidisciplinara.In I.C. Fundeni s-a structurat o echipa multidisciplinara, alcatuita din medici neurologi, radiologi, medici de terapie intensiva, chirurgi, oncologi. Rezultatele sunt deosebite, atat in ceea ce priveste numarul de bolnavi tratati medicamentos si chirurgical (timectomie), cat si prin calitatea vietii, bolnavii ajungand sa traiasca aproape normal. Colectivul clinicii are o experienta unica in managementul acestei boli, in evidenta centrului fiind inscrisi 1200 pacienti miastenici care sunt monitorizati periodic. In cadrul Clinicii de Neurologie a I.C.Fundeni si a Compartimentului de Miastenia Gravis sunt internati pacienti din toata tara.
In cadrul compartimentului se realizeaza:
-diagnosticul miasteniei prin metode clinice si paraclinice specifice;
-diagnosticul si evaluarea patologiilor asociate acestei boli;
-tratamentul complex al miasteniei in functie de forma evolutiva conform protocoalelor si programelor in vigoare;
-evaluarea si tratamentul pre- si postoperator la pacientii cu timectomie;
-urmarirea si tratamentul pacientilor cu miastenie in ATI si Clinica Chirurgie
-evaluarea , monitorizarea si tratamentul specific la miasteniile paraneoplazice (cu timom);
-controale periodice in ambulator pentru toate tipurile de miastenie;
-consiliere psihologica;
-informarea pacientilor privind regimul de viata si alimentar ( sfaturi si brosuri);
-proceduri specifice de fizioterapie si recuperare pentru pacientul miastenic.
Compartimentul de Recuperare:
- GACEA MARIA- medic specialist recuperare, medicina fizica si balneologie
KERESZY GHEORGHE – profesor CFM
MINDRU ALEXANDRU – kinetoterapeut
UDEDEANU ANCA – fiziokinetoterapeut
NEDU FLORIN – fiziokinetoterapeut
Dotari:
Sala kinetoterapie: spalieri, banda de mers, bicicleta ergometrica, cusca si masa Rocher pentru posturari, exercitii pasive si scripetoterapie, bare paralele pentru reeducarea mersului, placa de balans pentru echilibru, fizioball.
*terapia Vojta
*kineziotaping
*ergoterapie individuala
Sala fizioterapie: aparate electroterapie
curenti galvanici: galvanizare simpla, ionogalvanizare
curenti de joasa si medie frecventa: stimulare electrica transcutanata (TENS), curenti diadinamici, curenti interferentiali
electrostimulare curenti exponentiali si rectangulari cu determinare EMG :
- ultrasunet
- laser
*Masaj medical, vibromasaj, masaj limfatic.
Afectiuni tratate:
Recuperarea deficitelor motorii dupa: Accidente vasculare ischemice, Accidente vasculare hemoragice, Traumatisme cerebrale, Traumatisme vertebrale cu atingere neurologica
Recuperarea in cadrul Neuropatiilor, Polineuropatiilor
Recuperarea in cadrul patologiei coloanei vertebrale: patologia discului intervetrebral + postoperator.
*neuro-ortopedice: stenoza de canal lombar, spondilolistezis, sindroame miofasciale
Recuperarea in Boala Parkinson
Recuperarea in Miastenia gravis
Recuperarea in Scleroza multipla
Recuperarea in Paralizia Bell (Pareza faciala periferica)-reeducare buco-faciala, terapia in oglinda, masaj endobucal, electroterapie.
Recuperarea urologica: incontinenta urinara, vezica neurogena- orar mictional, sondaj intermitent sau permanent, electroterapie, kinetoterapie perineala, consiliere psihologica.
* Consultatii interdisciplinare: hematologie – pediatrie (artropatia hemofilica), gastroenterologie, medicina interna, nefrologie, chirurgie si transplant hepatic, urologie si transplant renal.
Cabinetul de psihologie (Psih. Onu Paula)
- Evaluare neuropsihologica complexa si recuperare neurocognitiva (echipa neurolog – psiholog).
- Consiliere psihologica individuala si familiala (Psih. Onu Paula).
- Diagnostic si recuperarea afaziei (echipa neurolog – psiholog)
- Psihoterapie
Centrul de tratament al Bolii Parkinson avansate cu L-Dopa gel intestinal (Duodopa)
Incepand cu anul 2013 in I.C.Fundeni s-au pus bazele unei echipe multidisiplinare care asigura managementul pacientului cu Boala Parkinson avansata si initierea terapiei cu Duodopa. Pana in prezent s-a realizat initierea terapiei cu Duodopa cu rezultate foarte bune la 30 de pacienti parkinsonieni.
Echipa multidisciplinara este coordonata de dr. Adriana Dulamea si este formata din:
- medici neurologi (dr. Adriana Dulamea, dr. Daniela Anghel, dr. Mihaela Marian, dr. Constanta Banica, dr. Andreea Gitman) – realizeaza diagnosticul, selectia pacientilor la care se recomanda aceasta terapie, stabilirea dozelor si urmarirea pacientilor din punct de vedere neurologic.
- medici gastro-enterologi (prof. dr. Cristian Gheorghe, dr. Ion Bacila, dr. Bogdan Cotruta, dr. Dan Pititgoi) realizeaza evaluarea endoscopica, ecografia abdominala si sunt responsabili de efectuarea gastrostomiei endoscopice percutane pentru insertia tubului jejunal (PEG/J)
- medici terapie intensiva (dr. Dana Tomescu, dr. Gabriela Droc, dr. Graziela Manga) asigra anestezia pe parcursul PEG/J
- medici radiologi (dr. Radu Dumitru, dr. Mugur Grasu) sunt responsabili de evaluarea radiologica a pozitiei tubului jejunal.
- Recuperare medicala (dr. Cristina Gacea, Mandru Alexandru – kinetoterapeut, Gheorghe Kereszy – profesor C.F.M.Udeane Anca-fiziokinetoterapeut, Nedu Florin -fiziokinetoterapeut ).
- consilierea psihologica (Psih. Paula Onu)
- suportul la domiciliu (after-care) – dr. Daniela Moldoveanu
Dotarea Clinicii de Neurologie:
Clinica de Neurologie este formata din: Sectia Neurologie 1 (60 paturi) si Sectia Neurologie 2 (30 paturi) si dispune de 90 paturi: 12 saloane cu 6 paturi si 10 rezerve cu 4, 3, 2 si 1 pat.
Laboratorul de EEG.
Laborator de ultrasonografie doppler cervicala: Ecograf Aloka Prosound SSD 3500 SX
Laborator de EMG
EKG portabil
Monitor cardio-respirator
Sala kinetoterapie
Sala fizioterapie
Activitate didactica
Clinica de Neurologie este un centru important de invatamant, in cadrul Universitatii de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pentru studentii Facultatii de Medicina Dentara, pentru rezidentii de neurologie si din alte specialitati, pentru medici de familie, cursuri de pregatire postuniversitare pentru medici specialisti si medici primari, coordonare de lucrari de diploma pentru studenti, efectuare doctorate. Sef de disciplina – dr. Adriana Dulamea.
Activitate de cercetare:
In cadrul clinicii se desfasoara activitate de cercetare exprimata prin numeroase publicatii, comunicari orale si postere la conferinte nationale si internationale.
Clinica de Neurologie este centru de studii clinice, pana in prezent a participat la 22 studii clinice de faza II si III multicentrice, randomizate.