Diagnostic Imunologic



  1. 1. Teste Histocompatibilitate – genotipare HLA I si HLA II- Antigene de histocompatibilitate clasa I si clasa II.

HLA = Human Leucocyte Antigens – aceste antigene confera identitate tesuturilor unei persoane. Pentru ca rezultatul transplantului sa fie cat mai bun, este necesara stabilirea unei maxime asemanari (match) intre donator si primitor. Genotiparea genelor HLA stabileste cu maxima precizie potrivirea intre antigenele HLA ale donatorului si primitorului.

Pentru genotiparea HLA se utilizeaza metode de biologie moleculara:

  • PCR – SSOP (sequence specific oligonucleotide probes) – genotipare de rezolutie joasa
  • PCR – SSP (sequence specific primers) – genotipare de rezolutie inalta

  • PCR – SBT (sequence based typing)  – genotipare de rezolutie inalta
  1. 2. Anticorpi citotoxici prin tehnici ELISA si LUMINEX
  2. 3. Crossmatch si autocrossmatch prin tehnici CDC (citotoxicitate dependenta de complement),  ELISA si LUMINEX
  • screening – detecteaza prezenta la receptor a anticorpilor fata de antigenele HLA
  • identificare – identifica specificitatile anticorpilor anti-HLA detectati anterior.
  • utilizand limfocitele recoltate de la potentialul donator si serul de la receptor, se detecteaza eventuala prezenta la receptor a anticorpilor anti antigene HLA clasa I si clasa a II-a ale donatorului. Un crossmatch pozitiv, in general indica o contra indicatie pentru transplantare.
  1. 4. Genotipare Gene KIR (Killer Immunoglobuline Receptors)
  2. 5. Polimorfism Gene Citokine
  3. 6. Genotipari HLA specifice, asociate cu anumite boli (HLA B27, B51,B52, B5, B8, DR3, DR4, etc.)
  4. 7. Imunologia tumorala
  • AFP – Alfa Feto-Proteina
  • CEA – Antigen Carcino-Embrionar
  • CA 19-9 – Cancer Antigen 19-9
  • CA 125 – Cancer Antigen 125
  • CA 15-3 – Cancer Antigen 15-3
  • PSA Free – Prostatic Specific Antigen – fractiunea libera
  • PSA Total – Prostatic Specific Antigen –total
  • Beta 2 microglobulina
  • Beta HCG – Beta Choryogonadotrop Hormon
  • HEPSINA
  • TELOMERAZA – Este o enzima implicata in sinteza telomerelor cromozomiale. Se activeaza in anumite tumori maligne (normal in celulele somatice aceasta enzima este inactiva).

Toti acesti markeri tumorali sunt utili in aprecierea statusului bolnavului atat  pre operator cat si post operator, dar si donatorilor de organe cu varsta peste 45 de ani.

 

  1. 8. Imunologie de rejet
  • Plexmark – determinare cantitativa a citokinelor urinare
  • Neopterin – Cresterea nivelului de neopterin semnifica activare macrofagica.
  • TNFα – Tumor Necrosis Factor Alfa
  • IL1β – Interleukina 1 beta
  • IL2R – Receptorul de Interleukina 2
  • IL4 – Interleukina 4
  • IL6 – Interleukina 6
  • IL8 – Interleukina 8
  • IL10 – Interleukina 10

Monitorizare terapie imunosupresie

  • Dozare cantitativa in sange total a Tacrolimusului (Prograf) prin metoda HPLC.
  • Dozare cantitativa in sange total a Ciclosporinei (Neoral) prin metoda HPLC.
  • Dozare cantitativa in sange total a Sirolimusului (Rapamune) prin metoda HPLC.
  • Dozare cantitativa in sange total a Acidului micofenolic (CellCept) prin metoda HPLC.

Toate testele performate tehnic in cadrul laboratorului sunt finalizate prin documente scrise (rezultate), redactate si verificate si semnate de catre intreg personalul care raspunde de acuratetea datelor receptorului si/sau donatorului potential. Acuratetea si corectitudinea rezultatelor intra in raspunderea tehnicienilor si a sefului de sectie.