ANUNŢ

Institutul Clinic Fundeni scoate la concurs postul de director medical din cadrul comitetului director.

Concursul se va desfăşura la sediul instituţiei din Soseaua Fundeni nr. 258, sector 2, Bucuresti, în data de 20.02.2012, incepand cu ora ora 10.00.

Candidaţii vor îndeplini cumulativ următoarele criterii:

-          au domiciliul stabil in Romania;

-          nu sunt condamnati penal sau in curs de urmarire penala;

-          sunt apti din punct de vedere medical (fizic si neuropsihic);

-          nu au varsta de pensionare, conform prevederilor Legii nr. 263 / 2010 privind sistemul public de pensii si alte drepturi de asigurari sociale, cu modificările şi completările ulterioare;

-          sunt absolventi de invatamant universitar de lunga durata, cu diploma de licenta sau echivalenta in profil medicina;

-          sunt confirmati ca medic specialist sau primar;

-          au cel putin 2 ani vechime ca medic specialist sau au competenta / atestat in managementul serviciilor de sanatate ori sunt absolventi ai cursului de management spitalicesc;

-          sunt doctori in medicina sau sunt cadre didactice universitare cu grad de predare (sef de lucrari, conferentiar sau profesor).

Dosarul de inscriere se va depune la secretarul comisiei de concurs, cu cel putin 5 zile lucratoare inainte de data sustinerii concursului.şi va conţine:

a) cererea de inscriere;

b) copie de pe actul de identitate;

c) copie legalizata de pe diploma de licenta sau de absolvire, dupa caz;

d) curriculum vitae;

e) adeverinta care atesta vechimea in gradul profesional sau in specialitatea studiilor, dupa caz;

f) cazierul judiciar;

g) copii de pe diplomele de studii si alte acte care atesta calitatea de doctor in stiinte medicale, cadru didactic universitar de predare, participarea la programe de cercetare acreditate, efectuarea unor specializari, cursuri, stagii, competente / atestate etc;

h) declaratia pe propria raspundere ca nu este urmarit penal si nu are cunostinta ca a inceput urmarirea penala asupra sa;

i) declaratia pe propria raspundere privind colaborarea cu Securitatea inainte de anul 1989;

j) adeverinta din care sa rezulte ca este apt medical, fizic si neuropsihic;

k) proiectul / lucrarea de specialitate.

Bibliografia pentru concurs

1. Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare:

• Titlul II – Programele nationale de sanatate;
• Titlul VI – Efectuarea prelevarii si transplantului de organe, tesuturi si celule de origine umana in scop terapeutic;
• Titlul VII – Spitalele;
• Titlul XII – Exercitarea profesiei de medic. Organizarea si functionarea Colegiului Medicilor din Romania;
• Titlul XV – Raspunderea civila a personalului medical si a furnizorului de produse si servicii medicale, sanitare si farmaceutice.

1. Legea nr. 46/2003 privind drepturile pacientului si Normele de aplicare a acesteia (Ordinul Ministrului sănătăţii nr. 386 din 2004);
2. Legea nr. 53 din 2003 Codul Muncii, cu modificarile si completarile ulterioare;
   1. HGR 1.389 din 2010 pentru aprobarea Contractului – cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011 – 2012;
   2. Ordinul comun al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui CNAS pentru aprobarea Normelor metodologice pentru anul 2011 de aplicare a Contractului – cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011 – 2012;
3. OMS nr. 921 din 2006 pentru stabilirea atributiilor comitetului director din cadrul spitalului public;
4. OMS nr. 863 din 2004 pentru aprobarea atributiilor si competentelor consiliului medical al spitalelor;
5. OMS nr. 1209 din 2006 pentru aprobarea componentei consiliului etic, atributiile consiliului etic ce functioneaza in cadrul spitalelor publice;
6. OMS nr. 914 din 2006 pentru aprobarea normelor privind conditiile ce trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea obtinerii autorizatiei sanitare de functionare, cu completările şi modificările ulterioare;

10.  OMS nr. 1091 din 2006 privind aprobarea protocoalelor de transfer interclinic al pacientului critic;

11.  OMS nr. 1406 din 2006 pentru aprobarea Normelor privind organizarea concursului / examenului pentru ocuparea functiei de sef de sectie, sef de laborator sau sef de serviciu din unitatile sanitare publice;

12. OMS nr. 870 din 2004 pentru aprobarea Regulamentului privind timpul de munca, organizarea si efectuarea garzilor in unitatile publice din sectorul sanitar, cu modificarile si completarile ulterioare;

Temele pentru proiectul / lucrarea de specialitate sunt:

1. 1. Îmbunătăţirea structurii şi organizării spitalului.
2. 2. Evaluarea şi îmbunătăţirea performanţei serviciilor medicale furnizate de spital.
3. 3. Managementul calităţii – element prioritar de creştere a performanţei spitalului.
4. 4. Activitatea de cercetare a institutului – oportunităţi de afirmare europeană.
5. 5. Dezvoltarea şi modernizarea spitalului prin extinderea infrastructurii şi a platformei tehnice.

Grilă de evaluare a proiectului de management

1. 1. Descrierea situaţiei actuale a spitalului – 1p
2. 2. Analiza SWOT a spitalului – 1p
3. 3. Identificarea problemelor critice – 1p
4. 4. Selecţionarea unei probleme prioritare cu motivarea alegerii făcute – 1p
5. 5. Dezvoltarea planului de management pentru problema prioritară identificată – 5p

a. Scop – 1p

b. Obiective – 1p

c. Activităţi – 1p

- definire (0.25p);

- încadrare în timp – grafic Gantt (0.25p);

- resurse necesare – umane, materiale, financiare (0.25p);

- responsabilităţi (0.25p);

d. Rezultate aşteptate – 1p

e. Indicatori – evaluare, monitorizare - 1p

6. Din oficiu – 1p                                                          Total – 10 puncte

Procedura operationala de desfasurare a examenelor/concursurilor de ocupare a functiilor de director in cadrul comitetului director

ANUNŢ

Institutul Clinic Fundeni organizează concurs pentru ocuparea postului de director de ingrijiri din cadrul comitetului director.

Concursul se va desfăşura la sediul instituţiei din Soseaua Fundeni nr. 258, Sector 2, Bucuresti, în data de 20.02.2012, începând cu ora 08.00.

Candidaţii vor îndeplini cumulativ următoarele criterii:

-          au domiciliul stabil in Romania;

-          nu sunt condamnati penal sau in curs de urmarire penala;

-          sunt apti din punct de vedere medical (fizic si neuropsihic);

-          nu au varsta de pensionare, conform prevederilor Legii nr. 263 / 2010 privind sistemul public de pensii si alte drepturi de asigurari sociale, cu modificările şi completările ulterioare;

-          sunt absolventi de invatamant postliceal sanitar, cu diploma de absolvire sau de invatamant universitar de lunga sau scurta durata, cu diploma de licenta / absolvire sau echivalenta in domeniul medical;

-          sunt asistenti medicali principali;

-          au cel putin 2 ani vechime ca asistent medical principal;

Dosarul de inscriere se va depune la secretarul comisiei de concurs, cu cel putin 5 zile lucratoare inainte de data sustinerii concursului şi va conţine:

a) cererea de inscriere;

b) copie de pe actul de identitate;

c) copie legalizata de pe diploma de licenta sau de absolvire, dupa caz;

d) curriculum vitae;

e) adeverinta care atesta vechimea in specialitatea studiilor;

f) cazierul judiciar;

g) copii de pe diplomele de studii si alte acte care atesta efectuarea unor specializari, cursuri, stagii, competente / atestate etc;

h) declaratia pe propria raspundere ca nu este urmarit penal si nu are cunostinta ca a inceput urmarirea penala asupra sa;

i) declaratia pe propria raspundere privind colaborarea cu Securitatea inainte de anul 1989;

j) adeverinta din care sa rezulte ca este apt medical, fizic si neuropsihic;

k) proiectul / lucrarea de specialitate.

Bibliografia pentru concurs

1. Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare:

• Titlul VII – Spitalele;
• Titlul XV – Raspunderea civila a personalului medical si a furnizorului de produse si servicii medicale, sanitare si farmaceutice.

1. Legea nr. 46/2003 privind drepturile pacientului si Normele de aplicare a acesteia (Ordinul Ministrului sănătăţii nr. 386 din 2004);
2. Legea nr. 53 din 2003 Codul Muncii, cu modificările şi completările ulterioare;
3. OMS nr. 921/2006 pentru stabilirea atributiilor comitetului director din cadrul spitalului public;
4. OMS nr. 863/2004 pentru aprobarea atributiilor si competentelor consiliului medical al spitalelor;
5. OMS nr. 1209/2006 pentru aprobarea componentei consiliului etic, atributiile consiliului etic ce functioneaza in cadrul spitalelor publice;
6. OMS nr. 914/2006 pentru aprobarea normelor privind conditiile ce trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea obtinerii autorizatiei sanitare de functionare, cu completările şi modificările ulterioare;
7. OMS nr. 916 din 2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare;
8. OMS nr. 870/2004 pentru aprobarea Regulamentului privind timpul de munca, organizarea si efectuarea garzilor in unitatile publice din sectorul sanitar, cu modificarile si completarile ulterioare;

10.  OMS nr. 219 din 2002 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deşeurilor rezultate din activităţile medicale şi a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza naţională de date privind deşeurile rezultate din activităţi medicale;

11.  OMS nr. 261 din 2007 pentru aprobarea normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare.

Temele pentru proiectul / lucrarea de specialitate sunt:

1. 1. Managementul calităţii – element prioritar de creştere a performanţei spitalului.
2. 2. Eficientizarea activităţii spitalului prin implementarea procedurilor şi a managementului de risc.

Grilă de evaluare a proiectului de management

1. 1. Descrierea situaţiei actuale a spitalului – 1p
2. 2. Analiza SWOT a spitalului – 1p
3. 3. Identificarea problemelor critice – 1p
4. 4. Selecţionarea unei probleme prioritare cu motivarea alegerii făcute – 1p
5. 5. Dezvoltarea planului de management pentru problema prioritară identificată – 5p

a. Scop – 1p

b. Obiective – 1p

c. Activităţi – 1p

- definire (0.25p);

- încadrare în timp – grafic Gantt (0.25p);

- resurse necesare – umane, materiale, financiare (0.25p);

- responsabilităţi (0.25p);

d. Rezultate aşteptate – 1p

e. Indicatori – evaluare, monitorizare - 1p

6. Din oficiu – 1p                                                                                           Total – 10 puncte

 
Procedura operationala de desfasurare a examenelor/concursurilor de ocupare a functiilor de director in cadrul comitetului director

Institutul Clinic Fundeni organizează concurs pentru ocuparea postului de director financiar – contabil din cadrul comitetului director.

Concursul se va desfăşura la sediul instituţiei din Soseaua Fundeni nr. 258, Sector 2, Bucuresti, în data de 20.02.2012, începând cu ora 09.00.

Candidaţii vor îndeplini cumulativ următoarele criterii:

-          au domiciliul stabil in Romania;

-          nu sunt condamnati penal sau in curs de urmarire penala;

-          sunt apti din punct de vedere medical (fizic si neuropsihic);

-          nu au varsta de pensionare, conform prevederilor Legii nr. 263 / 2010 privind sistemul public de pensii si alte drepturi de asigurari sociale, cu modificările şi completările ulterioare;

-          sunt absolventi de invatamant universitar de lunga durata, cu diploma de licenta sau echivalenta in profil economic;

-          au cel putin 2 ani vechime in specialitatea studiilor;

Dosarul de inscriere se va depune la secretarul comisiei de concurs, cu cel putin 5 zile lucratoare inainte de data sustinerii concursului şi va conţine:

a) cererea de inscriere;

b) copie de pe actul de identitate;

c) copie legalizata de pe diploma de licenta sau de absolvire, dupa caz;

d) curriculum vitae;

e) adeverinta care atesta vechimea in specialitatea studiilor;

f) cazierul judiciar;

g) copii de pe diplomele de studii si alte acte care atesta efectuarea unor specializari, cursuri, stagii, competente / atestate etc;

h) declaratia pe propria raspundere ca nu este urmarit penal si nu are cunostinta ca a inceput urmarirea penala asupra sa;

i) declaratia pe propria raspundere privind colaborarea cu Securitatea inainte de anul 1989;

j) adeverinta din care sa rezulte ca este apt medical, fizic si neuropsihic;

k) proiectul / lucrarea de specialitate.

Bibliografia pentru concurs

1. Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare:

• Titlul II – Programele nationale de sanatate;
• Titlul VII – Spitalele;

1. Legea nr. 500/2002 a finantelor publice, cu modificarile si completarile ulterioare;
2. Legea contabilităţii nr. 82/1991, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare;
3. OMFP nr. 1792/2002 pentru aprobarea Normelor metodoligice privind angajarea, lichidarea, orodonantarea si plata cheltuielilor institutiilor publice, precum si organizarea, evidenta si raportarea angajamentelor bugetare si legale, cu completările şi modificările ulterioare;
4. OG nr. 119/1999 privind auditu intern si controlul financiar-preventiv, cu modificarile si completarile ulterioare;
5. HGR nr. 841/1995 privind procedurile de transmitere fara plata si de valorificare a bunurilor institutiilor publice, cu modificarile si completarile ulterioare;
6. OMFP nr. 522/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice privind exercitarea controlului financiar-preventiv, cu completările şi modificările ulterioare;
7. OMFP nr. 2.861/2009 pentru aprobarea Normelor privind organizarea si efectuarea inventarierii elementelor de natura activelor, datoriilor şi capitalurilor proprii;
8. Legea nr. 22/1969 privind angajarea gestionarilor, constituirea de garantii si raspunderea in legatura cu gestionarea bunurilor, cu modificarile si completarile ulterioare;

10.  OG nr. 81/2003 privind reevaluarea si amortizarea activelor fixe aflate in patrimoniul institutiilor publice, cu completările şi modificările ulterioare;

11.  HGR nr. 105/2007 privind stabilirea valorii de intrare a mijloacelor fixe, cu completările şi modificările ulterioare;

12.  OG nr. 80/2001 privind stabilirea de normative pentru institutiile publice, cu modificarile si completarile ulterioare;

13.  OUG nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune de servicii, cu completările şi modificările ulterioare;

14.  HGR nr. 925/2006 pentru aprobarea Normelor de aplicare a OUG nr. 34/2006, cu completările şi modificările ulterioare;

15.  HGR nr. 1660/2006 pentru aprobarea Normelor de aplicare a prevederilor referitoare la atribuire a contractelor de achizitie publica, cu completările şi modificările ulterioare;

16.  Ordinul ANRMAP nr. 155/2006 pentru aprobarea Ghidului de atribuire a contractelor de achizitie publica;

17.  OMSP nr. 914/2006 pentru aprobarea normelor privind conditiile ce trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea obtinerii autorizatiei sanitare de functionare, cu completările şi modificările ulterioare;

18.  OMSP nr. 921/2006 pentru stabilirea atributiilor comitetului director din cadrul spitalului public;

19.  HGR 1.389 din 2010 pentru aprobarea Contractului – cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011 – 2012;

20.  Ordinul comun al ministrului sănătății și al președintelui CNAS pentru aprobarea Normelor metodologice pentru anul 2011 de aplicare a Contractului – cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011 – 2012;

21.  Legea nr. 53/2003 – Codul Muncii, cu modificarile si completarile ulterioare.

Temele pentru proiectul / lucrarea de specialitate sunt:

1. 1. Creşterea eficienţei economico-financiare a spitalului.
2. 2. Managementul calităţii – element prioritar de creştere a performanţei spitalului.
3. 3. Strategia managementului în domeniul achiziţiilor.
4. 4. Eficientizarea activităţii spitalului prin implementarea procedurilor şi a managementului de risc.

Grilă de evaluare a proiectului de management

1. 1. Descrierea situaţiei actuale a spitalului – 1p
2. 2. Analiza SWOT a spitalului – 1p
3. 3. Identificarea problemelor critice – 1p
4. 4. Selecţionarea unei probleme prioritare cu motivarea alegerii făcute – 1p
5. 5. Dezvoltarea planului de management pentru problema prioritară identificată – 5p

a. Scop – 1p

b. Obiective – 1p

c. Activităţi – 1p

- definire (0.25p);

- încadrare în timp – grafic Gantt (0.25p);

- resurse necesare – umane, materiale, financiare (0.25p);

- responsabilităţi (0.25p);

d. Rezultate aşteptate – 1p

e. Indicatori – evaluare, monitorizare - 1p

6. Din oficiu – 1p                                                                                           Total – 10 puncte

Procedura operationala de desfasurare a examenelor/concursurilor de ocupare a functiilor de director in cadrul comitetului director

FORMULAR CAJAL 2012

Aceasta manifestare are drept scop prezentarea realizarilor obtinute de catre Institul Clinic Fundeni in anul 2011 , atat in domeniul ingrijirilor medicale , cat si in domeniul stiintific medical , dar si premierea unor personalitati medicale pentru activitatea desfasurata in cadrul Institului Clinic Fundeni.

Locatia aleasa pentru acest eveniment , amfiteatrul Thomas Starzi ,

situat la etajul 1 cladire B , Soseaua Fundeni , nr.58 .

Ora inceperii manifestarii este 09.00

Va asteptam sa fiti alaturi de noi spre a asigura acestei manifestari un success deplin.

Cu aleasa consideratie ,

Dr. Carmen ORBAN ,

Manager Institutului Clinic Fundeni

Pentru inscrieri va rugam cumpletati urmatorul formularul de mai jos :

(valabil doar pentru angajatii Institutului Clinic Fundeni)

In perioada 7 – 10 septembrie 2011 a avut loc la Moscova (Federatia Rusa) Conferinta Internationala si Primul Curs Postuniversitar al Asociatiei Internationale a Chirurgilor, Gastroenterologilor si Oncologilor – Filiala Federatia Rusa, avand drept tema principala „Orizonturi noi in tratamentul cancerelor hepato-duodenopancreatice si in tumorile stromale gastrointestinale”.
Manifestarea a fost organizata local de catre Burnasyan Federal Medical Biophysical Center prin Centrul de Chirurgie si Transplant (Prof. Dr. Sergey Voskanyan), primul centru de educatie medicala continua din Federatia Rusa, afiliat Asociatiei Internationale a Chirurgilor, Gastroenterologilor si Oncologilor.
Nivelul stiintific extrem de ridicat al acestei manifestari medicale a fost determinat de prezenta unor marcante personalitati medicale de nivel international din numeroase tari precum Japonia, Corea de Sud, Franta, Turcia, India, Italia, Belgia etc. Desigur, tara gazda, Federatia Rusa, a fost reprezentata de un numar semnificativ de personalitati din domeniul chirurgiei si oncologiei.
Romania a fost reprezentata la aceasta importanta manifestare stiintifica de o delegatie a Institutului Clinic Fundeni formata din Prof. Dr. Irinel Popescu, Conf. Dr. Mihnea Ionescu, Dr. Simona Dima si Dr. Traian Dumitrascu.
Din numeroasele teme abordate s-au remarcat sesiunile legate de tratamentul multimodal al tumorilor hepatice primitive si secundare, rezectiile pentru tumorile Klatskin, transplantul hepatic si chirurgia cancerului de pancreas.
In ceea ce priveste rezectiile hepatice, se constata actualmente ca in anumite centre experimentate, abordul minim-invaziv tinde sa devina prima optiune in tratamentul unor afectiuni precum carcinomul hepatocelular sau metastazele hepatice, chiar si in cazul rezectiilor hepatice majore. In acest sens s-au remarcat prezentarile colegilor din Japonia sustinute de profesorii N. Kokudo si G. Wakabayashi referitoare la „Rezectiile hepatice pentru hepatocarcinom” si „Rezectiile hepatice laparoscopice”.
Transplantul hepatic fost evocat magistral in prezentarile profesorului Y. Tokat („Transplantul hepatic in hepatocarcinom”) si ale colectivului profesorului S.G. Lee („Experienta a 3000 de transplanturi hepatice intr-un singur centru”; „Siguranta hepatectomiei la donor ”).
In cadrul sesiunii dedicate carcinomului hepatocelular a fost prezentata de catre Prof. Dr. Irinel Popescu lucrarea colectivului nostru intitulata „Carcinomul hepatocelular: diagnostic si tratament”. Prezentarea a ilustrat experienta Centrului de Chirurgie Generala si Transplant Hepatic Dan Setlacec din cadrul Institutului Clinic Fundeni in contextul abordului multidisciplinar si tratamentului multimodal al acestei maladii. A fost prezentata pe larg experienta noastra atat in ceea ce priveste tratamentul chirurgical al carcinomului hepatocelular (rezectiile hepatice – abordul clasic si minim-invaziv, laparoscopic sau robotic; transplantul hepatic – de la donator aflat in moarte cerebrala, living-related, domino), abordul prin radiofrecventa al tumorilor hepatice (percutan, chirurgical – clasic si laparoscopic), chimioterapia sistemica si transarteriala. Un loc aparte in cadrul prezentarii a fost dedicat cercetarilor colectivului clinicii noastre in domeniul studiului expresiei genice si la nivel molecular in carcinomul hepatocelular.
Stadiul actual al tratamentului tumorilor Klatskin a fost evocat intr-o serie de prezentari sustinute de unele din cele mai importante personalitati cu experienta in diagnosticul si managementul tumorilor Klatskin. Astfel, s-au remarcat prezentarile profesorilor H. Bismuth, N. Lygidakis, D. Jaeck, M. Miyazaki, G. Wakabayashi si J.F. Gigot referitoare la „Noutati in tratamentul chirurgical al cholangiocarcinomului hilar”, „Chirurgia cu viza radicala a colangiocarcinoamelor hilare”, „Rezectiile laparoscopice in tumorile Klatskin” etc.
In cadrul acestei sesiuni dedicate colangiocarcinoamelor hilare, sesiune moderata de faimosii profesori H. Bismuth (initiatorul clasificarii Bismuth-Corlette a colangiocarcinoamelor hilare) si N. Lygidakis (promotorul rezectiilor vasculare asociate in chirurgia tumorilor Klatskin), a fost prezentata si lucrarea colectivului clinicii noastre intitulata „Rezectii hepatice in tumorile Klatskin – analiza unui singur centru chirurgical”, lucrare sustinuta in plen de dr. Traian Dumitrascu. Rezultatele comunicate de noi s-au dovedit a fi comparabile cu rezultatele obtinute in centrele cu cea mai mare experienta din lume in acest domeniu, atat in ceea ce priveste rezultatele postoperatorii imediate cat si supravietuirea pe termen lung a acestor pacienti.
De notat ca cele mai importante din lucrarile prezentate in cadrul conferintei au fost publicate, in rezumat, intr-un supliment al prestigioasei reviste Hepatogastroenterology, revista indexata si cotata ISI Thomson. Lucrarile prezentate de colectivul nostru au fost incluse in acest volum de abstracte (T. Dumitrascu, D. Chirita, V. Brasoveanu, S. Dima, M. Ionescu, I. Popescu. Liver resection for hilar cholangiocarcinoma – a single centre experience. Hepatogastroenterology, 2011, 58 (suppl 1): 7; I. Popescu. Hepatocelular carcinoma: diagnosis and treatment. Hepatogastroenterology, 2011, 58 (suppl 1): 39).
In plus, tot in cadrul acestei prestigioase manifestari stiintifice a fost lansata si traducerea in limba rusa a volumului 58, nr 105 din 2011 a revistei Hepatogastroenterology, numar in care a fost publicat in extenso si un articol provenind din cadrul colectivului nostru (I. Popescu, T. Dumitrascu. Total meso-pancreas excision: key point of resection in pancreatic head adenocarcinoma. Hepatogastroenterology (russian eddition), 2011, 58(105): 213-220). In acest fel, experienta clinicii noastre poate fi impartasita si de colegii nostri chirurgi din Federatia Rusa si alte state de sorginte slava.

Prof. Dr. Irinel Popescu

Profesorul Constantin Arion, seful Clinicii de pediatrie a ICF, precizeaza ca mortalitatea la copiii supusi unor astfel de proceduri a fost zero. În intervalul 2001-2011 au fost efectuate atât autotransplanturi, cât si tran­splanturi allogenice (cu grefe re­coltate de la donatori familiali compatibili. Numarul procedurilor a crescut de la un an la altul, prima suta de transplanturi fiind efectuata în sapte ani de activitate ai centrului (iunie 2001-mai 2008), iar urmatoarele 200, în trei ani, respectiv iunie 2008-mai 2011, cu o medie de câte 100 de transplaturi în fiecare an si jumatate, a precizat directorul medical al ICF, medicul Alina Tanase.

Totusi, suntem departe de cifra medie de transplanturi de celule stem hematopoie­tice din Europa, unde este cuprinsa între 200 si 400 de proceduri la 10 milioane de locuitori. Autotransplantul reprezinta folosirea celulelor stem ale pacientului în refacerea tuturor elementelor sangvine, dupa administrarea de citostatice în doze mari. Citostaticele actioneaza asupra celulelor bolnave, sacrificând si multe celule sanatoase. Autotransplantul nu vindeca, ci este o sansa la terapie, remisiunea întinzându-se pe o perioada lunga. Transplanturile allogenice se fac cu grefe recoltate de la donatori înruditi, care sunt compatibili cu bolnavii. Acestea sunt mai complicate, deoarece apar reactii imune ale organismului fata de celulele stem straine. La CHTM, activitatea de transplant de celule stem heamtopoietice este foarte complexa,  pe lânga procedura propriu-zisa, ea incluzând reevaluarea saptamânala a pa­cien­tilor si, apoi, lunar, în primii ani posttransplant. De asemenea, pe lânga pacientii transplantati la ICF, aici sunt monitorizati si cei peste 50 de pacienti transplantati în strainatate.

CHTM are în plan cresterea numarului de transplanturi, prin gasirea unui numar mai mare de donatori în Registrul de donatori vo­luntari recent înfiintat. Dar pentru ca Registrul sa poata deveni func­tio­nal ar trebui sa aiba aproximativ 15.000 de voluntari donatori, fiind stiut ca sansa de compatibilitate este de 1 la 500 de donatori. Conf. dr Da­niel Coriu, medic primar hematolog, spune ca, în curând, Compartimentul de Transplant va avea o banca de celule la standarde europene si un serviciu de spitalizare de zi, autonom, destinat supravegherii si evaluarii pacientilor posttransplant. Proiectele CHTM sunt sustinute de Ministerul Sanatatii, dar ele sunt permanent amenintate de lipsa de personal, dar si de tendinta generala manifestata în sistemul medical de migrare a personalului medical spre locuri de munca mai bine salarizate.

Structura clinicii chirurgicale de la spitalul Coltea s-a pastrat si la Spitalul Fundeni: sectia de chirurgie generala, sectia de chirurgie cardiovasculara, sector de anestezie-reanimare.Pentru clinica chirurgicala, instalarea la spitalul Fundeni a insemnat un real progres fata de clinica de la Coltea, atat in ceea ce priveste dotarile cat si functionalitatea clinicii.

Primii membrii ai clinicii chirurgicale care au functionat in Fundeni au fost Dr. Dan Gerota si Dr. Gheorghe Niculiu. Pentru dirijarea si supravegherea transformarilor necesare blocurilor operatorii si altor sectoare destinate chirurgiei – instalatii montari de aparatura – a fost desemnat si Dr. D. Setlacec, atunci sef de lucrari al clinicii.

Transformarile s-au realizat cu mari dific ultati.

În paralel se realizau si amenajarile si instalatiile necesare clinicii ATI (Dr. G. Litarczek) care facea parte din clinica chirurgicala si ale laboratoarelor de explorari functionale cardio-vasculare necesare chirurgiei cardio vasculare (Dr. B. Fotiade) si laboratoarelor necesare întregului spital.

Pîna în 1964 Prof. Voinea Marinescu, fiind ministru (pîna în 1965), a încredintat conducerea clinicii în ansamblul ei doctorului Dan Setlacec, devenit conferentiar. Practic, sectia de chirurgie generala era condusa de Dr. Dan Gerota (medic primar). În 1964 Prof. Voinea Marinescu, seful clinicii, a hotarât ca Dr. Dan Setlacec sa preia integral conducerea sectiei de chirurgie generala – parasind chirurgia cardio-vasculara – având în vedere ca, pentru învatamânt, importanta sectiei respective predomina. Nu toate cadrele de la clinica Coltea au fost transferate la Fundeni. Cadre didactice pentru chirurgia generala au ramas: D. Setlacec (sef de lucrari), M. Stancescu (asistent), M. Seleanu (sef de lucrari – decedat în 1969), F. Proinov (încadrat ulterior în clinica de chirurgie cardiovasculara), Gh. Popa (preparator). Cadre nedidactice încadrate în clinica au fost: Dan Gerota, C. Dimitriu (transferat ulterior de la Spitalul Floreasca), N. Florea Panait, Gh. Niculiu, N. Enescu (medici primari). În 1965 clinica a ramas fara contributia Dr. Dan Gerota, personalitate distinsa a chirurgiei românesti contemporane, devenit sef de sectie la spitalul (actualmente) „Sfânta Maria”, iar în 1972 pierde prin deces pe Dr. Gh. Niculiu, clinician si chirurg de mare calitate. Pe parcurs s-au produs unele modificari prin încadrarea unor cadre tinere, care au obtinut posturi prin concurs: Dr. Andrei Popovici (ulterior profesor), Dr. Dan Fagaraseanu (orientat spre chirurgia cardiovasculara, ulterior profesor) sau prin transfer – Dr. Martin Constantinescu (orientat spre chirurgia cardiovasculara). Au intervenit si alte schimbari, prin pensionari sau emigrare.

Structura clinicii s-a pastrat pana in 1974, cînd sectia de chirurgie cardiovasculara a devenit clinica independenta, cu spatiul propriu în cladirea noua (corpul B); clinica de anestezie – terapie intensiva a devenit independenta în 1974 sub conducerea Prof. Dr. G. Litarczek dar activitatea ei – în cea mai mare parte – s-a desfasurat în paralel cu clinica de chirurgie generala.

Profesorul Voinea Marinescu a condus clinica pana in anul 1973, an în care s-a stins din viata.

Din 1974 Seful clinicii de chirurgie generala a devenit conferentiarul Dan Setlacec, ulterior devenit profesor, personalitate medicala marcanta, a carei imagine si astazi se suprapune cu clinica chirurgicala Fundeni, pe care a condus-o pana in anul 1987, anul pensionarii la cerere.

Din acei ani sectia a avut posibilitatea sa-si orienteze directia de preocupare predominent pentru bolnavi-problema, continuând conceptia despre ceea ce trebuie sa fie o clinica, statuata la clinica de la Coltea de Prof. Hortolomei si de Dr. I Juvara.

Patologia care a dominat în sectie si ulterior clinica de chirurgie generala cuprinde mai ales tumorile maligne ale stomacului, intestinului, colonului si rectului precum si tumorile benigne, bolile inflamatorii ale tubului digestiv, ulcerul gastroduodenal, patologia cailor biliare precum si complicatiile imediate si tardive dupa operatii pentru aceste boli, tumori primitive ale spatiului retroperitoneal si unele tumori ale organelor retroperitoneale, patologia pancreasului (pancreatita cronica, tumori benigine si maligne, forme grave de pancreatita acuta si forme complicate), hipertensiunea portala (tratamentul hemoragiilor digestive din hipertensiunea portala si identificarea formelor de hipertensiune portala prin obstacol presinusoidal la copii si la adult), angiodisplaziile digestive, interventiile cu tendinta radicala în cancerele de ovar, adoptarea unor cai de acces adecvate pentru chirurgia cancerului de pol superior gastric (toracotomia stînga larga) si pentru abordarea unor leziuni bilaterale sau extinse bilateral din spatiul retroperitoneal (laparotomia transversala bilaterala).

Chirurgia radicala în cancer în general si mai ales în cancerele tubului digestiv a fost adoptata ca atitudine de principiu.

A doua obligatie fundamentala a unei clinici – învatamîntul si formarea de cadre, s-a îndeplinit în limitele posibilitatilor existente în acea perioada. Medicii care au urmat cursuri postuniversitare (secundari, specialisti, primari), al caror numar cu greu mai poate fi reconstituit, precum si cadrele tinere din clinica s-au format în cursul activitatii practice în care au fost inclusi în mod constant. Cursurile au fost orientate spre sinteze si actualitati.

În ultimii ani premergatori anului l989 clinica a fost destinata si învatamîntului universitar.

În ceea ce priveste cadrele proprii ale clinicii, didactice si nedidactice, încadrarea cu elemente tinere a întîrziat. Vechile cadre au înaintat în vîrsta, altele s-au dovedit insuficient pregatite dar schimbari în structura clinicii nu au fost posibile din cauza unor conceptii dominante în societatea din acea perioada. Abia în anii `80 a fost posibila o reîmprospatare a cadrelor cu tineri care, dupa cum se stie si se constata astazi, au constituit un mare beneficiu.

Evaluarea rezultatelor obtinute prin învatamînt nu poate avea ca repere cifre exacte si complete. Credem totusi ca ne este permis sa afirmam ca între cei care se considera elevi ai clinicii si pe care clinica îi recunoaste ca atare se pot cita 5 profesori sefi de clinica în Bucuresti sau alte centre universitare, 2 conferentiari, peste 20 de medici sefi de sectie din Bucuresti sau din diverse spitale si un numar foarte mare de medici primari din teritoriu.

Cea de a treia obligatie a unei clinici – participarea activa la viata profesionala, prin lucrari stiintifice comunicate, publicate, prezenta la reuniuni stiintifice – simpozioane, congrese nationale si participare la elaborarea de tratate sau monografii, este nemijlocit fundamentata pe activitatea practica din clinica si reprezinta în acelasi timp si o forma de invatamînt; multe din lucrarile clinicii au fost elaborate cu concursul unor medici secundari si cu unii stagiari si studenti.

Ne multumim sa citam în continuare doar câteva tratate si monografii elaborate integral sau în colaborare în clinica.

Tratatele de chirurgie din 1974 si 1986.

Tratatul de medicina interna volum din 1986.

Chirurgia sînului – în „Tratatul de chirurgie ginecologica” (sub redactia P. Sârbu) 1984.

Volumele „Tehnici chirurgicale”, V I Chirurgia stomacului (1984), V II Chirurgia cailor biliare (1989).

Seria de volume monografice „Patologia canalului anal si regiuni perianale (1984) „Chirurgia glandelor suprarenale” (1986) „Tumorile retroperitoneale” (1986), „Hipertensiunea portala presinusoidala” (1987), „Polipii si polipozele rectocolonice” (1988), „Supuratiile pancreatice si peripancreatice” (1990); unele monografii din aceeasi serie, care au folosit materialul clinicii acumulat pâna în 1990, au aparut ulterior: „Tumorile cailor biliare extrahepatice” (1992), „Complicatiile severe postapendicectomie” (1994)capitol la tratatul de medicina interna volumul din 1994.

Seria de tehnici chirurgicale “Enciclopedia de chirurgie” – “Duodenopancreatectomia” (2005, 2006), “Splenectomia laparoscopica” (2006), “Hepatectomiile majore” (2006)

Profesorul Dan Setlacec a condus clinica pana in anul 1987, cand s-a pensionat la cerere, devenind profesor consultant si cedand conducerea clinicii profesorului Stancescu, de asemenea chirurg si om de o mare valoare. Este demna de mentionat colaborarea si prietenia dintre cei doi, care nu au avut niciodata nici macar o confruntare verbala. Profesorul Stancescu a condus mai departe activitatea clinicii, avand aceleasi obiective profesionale ca si profesorul Setlacec.

Activitatea profesionala a clinicii a diminuat datorita reinceperii lucrarilor de consolidare a cladirii dupa cutremurul din 1987, clinica functionand doar cu 80 de paturi, insuficiente chiar in conditiile unui rulaj crescut al bolnavilor. De asemenea, timp de aproape 4 ani, datorita consolidarii blocului operator, am fost nevoiti sa operam in conditii improvizate, beneficiind doar de 3 sali de operatii. Chiar si in aceste conditii s-a reusit efectuarea unor tehnici chirurgicale in premiera in clinica sau in tara: rectocolectomia totala cu rezervor ileoanal. Tot in aceasta perioada s-au efectuat primele colecistectomii laparoscopice, au fost introduse suturile mecanice in chirurgia digestiva, reusindu-se astfel efectuarea unor operatii de salvare a sfincterului anal în cancerele rectale jos situate.

Reintoarcerea in clinica a doctorului Irinel Popescu, dupa un stagiu de 3 ani de pregatire in chirurgia hepatica in SUA, a insemnat nu numai continuarea experientei profesorului Stancescu in chirurgia hepatica, dar si dezvoltarea rezectiei hepatice dupa tehnici noi si initierea programului de transplant hepatic.

Anul 1995 a insemnat prin terminarea lucrarilor de consolidare a blocului operator, o reantoarcere la normalitate din punct de vedere al activitatii operatorii.

In aceasta perioada au inceput sa se efectueze primele procedee Warren in tratamentul hipertensiunii portale.

Din anul 1996, conducerea clinicii este preluata de profesorul Andrei Popovici, clinica fiind la acest moment compusa din doua sectii, una condusa de profesorul Andrei Popovici si cealalta de conferentiarul Irinel Popescu.

In anul 1999 Conf.Dr. Irinel Popescu devine profesor, preluand una dintre sectiile clinice sub denumirea de Clinica de Chirurgie Cenerala si Transplant de Organe, clinica capatand competenta in vederea transplantului hepatic; cealalta clinica, cu profil de chirurgie generala, a fost condusa de Prof. Dr. Andrei Popovici pâna în anul 2002, anul pensionarii. Din acest an cele doua clinici se unesc sub titulatura de Centru de Chirurgie Generala si Transplant Hepatic, compus din punct de vedere administrativ din doua sectii clinice, directorul centrului fiind Prof. Dr. Irinel Popescu.

Obiectivele principale ale clinicii raman in continuare chirurgia oncologica digestiva si dezvoltarea chirurgiei de rezectie hepatica. Se diversifica tehnicile de chirurgie miniinvaziva laparoscopice si toracoscopice, care, initial considerate tehnici de avangarda, au devenit tehnici standard: chirurgia laparoscopica colorectala, splenectomia laparoscopica, cura laparoscopica a herniei hiatale, timectomia.

Au fost introduse o serie de tehnici noi in tratamentul pancreatitei cronice: rezectia cefalica pancreatica cu prezervarea duodenului, duodenopancreatectomia cefalica cu conservarea pilorului, pancreatectomia distala cu conservarea splinei.

Frecventa crescuta a cancerului de pancreas, operat in clinica a facute ca duodenopancreatectomia tip Whipple sa devina o operatie de rutina, ajungand la o mortalitate apropiata de cea din centrele consacrate in aceasta chirurgie. De asemenea tehnicile de rezectie pancreatica extensiva (limfaenectomie extensiva, rezectia de vena porta), in tratamentul cancerului de pancreas tind sa devina operatii curente.

Tehnicile de rezectie hepatica s-au diversificat. Hepatectomiile extensive, hepatectomia centrala, rezectia de lob caudat au devenit de asemenea operatii curente.

Drept urmare a dezvoltarii si perfectionarii tehnicilor de rezectie in chirurgia pancreatica si hepatica au putut fi preluate si aplicate noi tehnici de tratament in cancerul de colecist si tumorile de cai biliare.

Cresterea experientei in chirurgia hepatica a culminat in 1997 prin efectuarea primului transplant hepatic din Romania. Programul de transplant hepatic, inscris in cadrul proiectului national de transplant, ia amploare din anul 2000, odata cu primele succese in transplantul hepatic. Are loc si diversificarea tehnicilor de transplant, cu efectuarea celor mai noi si spectaculoase procedee de transplant hepatic: transplant cu ficat impartit, transplantul de la donator în viata, transplantul „domino”.

Tot anul 2000 marcheaza terminarea constructiilor de modernizare ale Centrului de Chirurgie Generala si Transplant Hepatic, acesta fiind compus în prezent din 3 sectii cu cate 45 de paturi fiecare, bloc operator modern cu 6 sali de operatii, dotate cu instrumente medicale de ultima generatie.

Activitatea centrului este sustinuta de Fundatia pentru Chirurgia Ficatului, înfiintata în anul 2000. Sponsorizarile si donatiile colectate au permis modernizarea centrului prin dezvoltarea unei retele de calculatoare si informatizarea evidentei pacientilor, dotarea cu aparatura medicala performanta. Cu sprijinul Fundatiei este pe cale de a deveni operational Centrul de Chirurgie Experimentala.

In cadrul modernizarilor inregistrate in ultimii ani se inscrie si informatizarea Clinicii prin desfasurarea primului Centru Pilot de Telemedicina din Romania in colaborare cu Agentia Spatiala Romana.

In Centrul de Chirurgie Generala si Transplant Hepatic au fost create un compartiment de chirurgie toracica precum si doua unitati de diagnostic, de endoscopie si de ecografie. Dezvoltarea acestor unitati in cadrul Centrului de Chirurgie Generala si Transplant Hepatic au avut un efect benefic in incercarea de abordare multidisciplinara a pacientilor operati.

Preocuparea pentru activitatea stiintifica a fost mult crescuta fata de 1989 prin posibilitatea membrilor Clinicii de a participa la burse de perfectionare, congrese medicale. In paralel s-au publicat o serie de articole in reviste de prestigiu din Romania si din strainatate, precum si o serie de monografii: ulcerul postbulbar, peritonitele, limfomul gastric. Experienta de peste 800 de rezectii hepatice în decursul a 10 ani si cea în transplantul hepatic a permis redactarea tratatului “Chirurgia Ficatului”, publicat în 2004, sub redactia Prof. Dr. Irinel Popescu, cu colaborare internationala. De asemenea activitatea universitara a fost perfectionata prin elaborarea unui curs pentru studenti precum si un manual utilizat prntru admiterea in rezidentiat. O serie de medici au efectuat stagii de pregatire in rezidentiat sau stagii de perfectionare: chirurgie oncologica digestiva, chirurgie laparoscopica, chirurgie hepatica.

In colaborare cu alte centre chirurgicale, Centrului de Chirurgie Generala si Transplant Hepatic a organizat o serie de congrese cu participare internationala: simpozioanele si cursurile postuniversitare ale Sectiei Române a IASG (International Association of Surgeons and Gastroenterologists), congresele ARCE (Asociatia Româna de Chirurgie Endoscopica).

“Germenii” constituirii Centrului de Gastroenterologie din Bucuresti au aparut odata cu preluarea de catre Prof. Dr. Tiberiu Sparchez a Clinicii Medicale de la Spitalul “Vasile Roaita“ (la acea vreme, ulterior “Grivita“). Devenit in 1961 primul presedinte al Societatii Romane de Gastroenterologie, Prof. Sparchez a inceput in 1963 sa infiinteze primele cursuri postuniversitare de Gastroenterologie in Romania.
In anul 1965 Prof. Sparchez, a pus bazele scolii romanesti de Gastroenterologie infiintand primul Centru de Gastroenterologie din tara, la Spitalul “Grivita“. In anul 1969, odata cu pensionarea Prof. Sparchez, conducerea Centrului de Gastroenterologie a fost preluata de Prof. dr. Runcan si apoi de Prof. Dr. G. Panaitescu. In anul 1974, centrul de Gasteroenterologie s-a mutat la Spitalul Clinic Fundeni, unde functioneaza si in prezent. Majoritatea membrilor colectivului de la Spitalul “Grivita“ au urmat destinele Clinicii si Centrului de la Fundeni, condusa, la acea vreme de Conf. Dr. Benedict Ghiorghiescu.
In anii ‘80 centrul a functionat cu doua sectii conduse fiecare de catre Conf . Dr. Alexandru Oproiu, si Conf Dr. Benedict Ghiorghiescu. In acesti ani Institutia si-a consolidat rolul de formare si perfectionare a cadrelor medicale in domeniul gastroenterologiei si s-a afirmat ca un puternic centru de cercetare, capatind traditie in asistenta medicala a celor mai dificile cazuri de gastroenterologie. Laboratorul de Endoscopie Digestiva s-a impus ca unul dintre cele mai avansate din punct de vedere al procedurilor de endoscopie digestiva diagnostica si terapeutica practicate.
Anii ‘90 au asigurat pozitia Centrului de Gastroenterologie de la Spitalul Fundeni ca unul din cele mai valoroase nuclee de gastroenterologie din tara, cu reputatie atat interna cat si internationala. In toata aceasta perioada conducerea Centrului a fost detinuta de Prof. Dr. Alexandru Oproiu, Presedinte in mai multe legislaturi al Societatii Romane de Gastroenterologie, organizatorul unor importante Congrese si Simpozioane Nationale de Gastroenterologie.
In anul 2000, denumirea Centrului a fost completata, titulatura actuala fiind “Centrul de Gastroenterologie si Hepatologie“, ca expresie a preocuparilor deosebite in domeniul subspecialitatii de Hepatologie, a activitatii medicale, de cercetare si de invatamant a Centrului.
Incepand din anul 2001, odata cu pensionarea Prof Dr. Alexandru Oproiu, conducerea Centrului de Gastroenterologie si Hepatologie Fundeni a fost preluata de Prof. Dr. Mircea Diculescu.
La ora actuala la nivelul Centrului functioneaza atat Catedra de Gastroenterologie si Hepatologie Fundeni, din cadrul Universitatii de Medicina si Farmacie “ Carol Davila “ .

Ultima actualizare (Luni, 05 Iulie 2010 01:31)